多囊卵巢綜合征是一種以持續(xù)排卵障礙、雄激素過(guò)多和(或)多囊卵巢為特征的常見婦科疾病。具體病因尚且未知,癥狀表現(xiàn)也有異質(zhì)性。多囊卵巢患者多有諸如稀發(fā)排卵或無(wú)排卵,高雄激素癥狀,超聲提示多囊卵巢等癥狀。
我國(guó)有關(guān)多囊卵巢的診療指南這么說(shuō)到:月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血是診斷多囊的必須條件。其次滿足高雄激素或超聲表現(xiàn)有多囊卵巢兩條中的一條,即可診斷為疑似多囊卵巢綜合征。

在育齡期多囊患者中,并不一定會(huì)超聲發(fā)現(xiàn)有多囊卵巢形態(tài);而哪怕是發(fā)現(xiàn)有疑似較大的卵泡也同檢查前某些藥物的使用等有關(guān),并不一定是多囊卵巢綜合征。
多囊其實(shí)也是一個(gè)很“兇狠”的疾病。它不僅會(huì)導(dǎo)致患者不孕以及成功妊娠之后的并發(fā)癥,它還會(huì)在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)改變我們身體正常的代謝通路,造成諸如肥胖、糖尿病甚至是心血管疾病的發(fā)生;它也會(huì)影響患病姐妹們的心理狀態(tài),讓人長(zhǎng)期焦慮抑郁。
在正常多囊治療的基礎(chǔ)之上,對(duì)于有生育需求的姐妹們來(lái)說(shuō),仍可以通過(guò)健康調(diào)理、促排卵藥物或試管的方式實(shí)現(xiàn)“好孕”的夢(mèng)想。減輕體重是肥胖多囊不孕患者促進(jìn)生育的基礎(chǔ)治療。在所有治療之前,對(duì)自己的健康負(fù)責(zé),養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,發(fā)揮主觀能動(dòng)性把體重適當(dāng)降下來(lái)是至關(guān)重要的。其次還有促排卵藥物誘導(dǎo)排卵和試管嬰兒的辦法。
一、促排卵藥物
對(duì)于因不排卵而造成不孕的患者來(lái)說(shuō),通過(guò)促排卵的方式提高排卵率,是助孕的一種有效方案。可以選用克羅米芬、來(lái)曲唑等藥物進(jìn)行促排卵。現(xiàn)在一致認(rèn)為多囊卵巢綜合癥的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進(jìn)垂體釋放卵泡刺激素,促進(jìn)卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵。具體應(yīng)該由主治醫(yī)生根據(jù)病人的情況個(gè)性化用藥,并監(jiān)測(cè)促排卵的結(jié)果,指導(dǎo)患者同房,幫助其自然懷孕。當(dāng)然,具體的用藥選擇還是要根據(jù)患者個(gè)人情況,由醫(yī)生評(píng)估后決定。
二、試管嬰兒助孕
如果藥物促排卵的方式失敗了,而患者符合試管嬰兒的指征,就可以考慮試管嬰兒來(lái)助孕。一般來(lái)說(shuō),多囊卵巢的患者月經(jīng)不規(guī)律、排卵也不規(guī)律,不好監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況,因此不建議自然周期取卵。專家建議,對(duì)于多囊卵巢綜合征的患者,可以采用超長(zhǎng)方案或者拮抗劑方案進(jìn)行促排卵。
有姐妹可能還聽說(shuō)過(guò)手術(shù)促生育。現(xiàn)階段手術(shù)治療已經(jīng)不作為多囊卵巢綜合征的常規(guī)治療方式,有些手術(shù)方式已經(jīng)完全被淘汰了。有生育需求的多囊卵巢綜合征患者正確的做法應(yīng)該是盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查評(píng)估,以早日確定適合的助孕方式,早點(diǎn)為當(dāng)媽媽做準(zhǔn)備。
多囊卵巢綜合征的治療屬于個(gè)體化治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況制定診療方案。如果不幸患上多囊卵巢綜合征,一定要及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生的治療。對(duì)于有生育需求的姐妹們,也有一系列促生育的方法能幫助到大家,醫(yī)患共同努力,最終就一定能看到“好孕的美景”~