在臨床工作中，我們經常會遇到這樣的情況。取卵數量和配成胚胎的數量并不一致，即使取卵數量相同，不同夫妻的優質胚胎數量也有所差異。為什么有的人能配成較多優質胚胎，有些人卻不行呢？配成優質胚胎需要哪些條件呢？
1卵子和精子的質量至關重要
人類新生命的形成非常精密、復雜，母親的卵子和父親的精子結合，經過一系列分裂、分化、發育的復雜過程，才能最終成長為一個嬰兒。我們都知道，試管嬰兒取卵環節之后就是培養胚胎環節，能培養成多少胚胎，主要取決于卵子質量和精子質量。
不同卵子對比圖
一般來說，做試管嬰兒時所獲取的卵子并不是全部成熟的，成熟的大約有80%左右。只有成熟的卵子才可以受精，常規試管嬰兒的受精率一般為70%左右，受精后也并非全部都可以完成卵裂發育成胚胎，卵裂率一般為95%左右。受精后24-30小時受精卵開始進行分裂，一個細胞一分為二，兩個新形成的子細胞遺傳物質和細胞質等基本上均等。
胚胎的每個細胞有個專門的名字叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是取卵后第2天觀察到4個卵裂球，第3天觀察到8個卵裂球，第4天形成桑葚胚，第5天形成中間為內細胞團、外層為滋養細胞層的囊胚。
最新研究顯示，如果胚胎早期分裂速度慢于正常速度，則其發育的潛能下降。
胚胎發育
第2天的胚胎為4細胞，細胞大小均勻的胚胎是優質胚胎；
第3天為8細胞，細胞大小均勻，碎片很少的胚胎為優質胚胎；
第4天的優質胚胎是桑葚胚；
第5天胚胎應發育為囊胚。
胚胎發育進程
早期胚胎分裂過快或過慢，都提示胚胎存在一定異常。
并不是有多少卵子最后就會有多少胚胎，有個別的人因為卵子質量差或精子質量有問題，受精率、卵裂率、優質胚胎率都會有明顯降低，有時甚至沒有好的胚胎可以進行移植。也有的姐妹每個卵子質量都很好，男方的精子質量也不錯，所以很幸運最終會獲得數量較多的優質胚胎。
2 沒有取到優質卵子該怎么辦？
有些姐妹在當次促排卵之后沒有取到優質卵子，這種情況經過醫生評估和調整方案后，可以再次采用個性化的促排卵方案進行促排，以取得優質的卵子。
對于卵巢儲備功能差的女性，我們的方法是采用更為個性化促排卵方案，比如微刺激。微刺激是接近生理的促排卵，主導卵泡募集、選擇、主導過程接近于自然周期。盡管卵泡數量不多，但卵子質量相對較高。
在促排卵過程中，只有克服造成卵泡發育不同步的因素才有可能獲得質量優質的卵子，進而培育出優質的胚胎。美小護負責任地告訴大家，在北京家恩德運醫院生殖醫學中心，我們的醫生制定方案的時候，都會根據姐妹們的綜合情況，制定個性化的促排卵方案，讓卵泡寶寶們雨露均沾，做到同步發育。
對于促排卵藥物的選擇，醫生也會綜合考慮姐妹們的卵巢狀況、既往對外源性藥物的反應等情況來做決定，最大限度爭取讓卵泡能均勻而茁壯地同步成長，最終獲得更多數量的優質卵子。
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