自從1983年凍融人類胚胎移植首獲成功以來，冷凍胚胎移植（FET）已經有幾十年的歷史了，發展到今天，已成為輔助生殖技術中的重要部分。
凍胚移植的概念姐妹們應該都清楚，就是把胚胎用特殊的方法（放置在零下196℃的液氮中保存起來）冷凍，解凍，復蘇后再移植入備孕媽媽子宮內。
有的試管姐妹可能有疑問，冷凍胚胎和鮮胚移植有什么區別？為什么有的姐妹取卵后可以直接進行鮮胚移植，有的卻需要將胚胎冷凍起來呢？醫生是如何判斷需不需要進行胚胎冷凍的呢？今天美小護請到了沈婉英主任為大家解答這個問題，相信姐妹們看完就會心中有數了。
做試管嬰兒取卵以后常有人詢問，移植鮮胚好還是移植凍胚好？回答這個問題，原則上是一句話：要看病人當時的具體情況。
通常，試管嬰兒取卵以后，如果有足夠的適合移植的胚胎，有良好的子宮環境，無其它有礙于胚胎著床和生長發育的不良因素存在，那么，通常應該在取卵3-5天后進行鮮胚移植。目前，以這種程序完成一個完整的試管嬰兒周期的人還是占大多數。這種情況下，沒有必要將新鮮胚胎冷凍以后再移植。因為，正常的優質胚胎不會因冷凍過而提高成功率。
但是，也并非每個病人的胚胎都可以在本周期內完成移植。有不少阻礙胚胎著床或不利于胚胎生長發育的因素存在時是不宜移植鮮胚的，而適宜將胚胎全部冷凍保存，待調整好身體各部的機能狀態后再進行移植為好。下面，分頭敘述一下幾種冷凍胚胎的適應癥：
1.內膜問題
在平時進行內膜檢測過程中，醫生常會說到內膜太薄、太厚、不均質，有強光團，或內膜形態不好，三線不清、內膜線中斷等等，以上這些情況不利于胚胎著床和發育，不適宜移植新鮮胚胎，而建議做一下宮腔鏡檢查，排除子宮內膜息肉、宮腔粘連、慢性子宮內膜炎癥、內膜過度增生，以及雙角子宮、單角子宮、子宮縱膈等等的病變，并進行相應的治療。等內膜的病變去除，宮腔形態恢復以后再予以移植為好。
2.盆腔環境問題
當盆腔存在慢性炎癥、輸卵管積水、巧克力囊腫等等病變時。炎性分泌物、積水、積液以及囊液中存在一些對胚胎有毒性的有害因子，不利于胚胎著床和生長。因此，有以上明顯的病變存在時，最好也冷凍胚胎，在腹腔鏡下，祛除盆腔的病灶、治愈慢性炎癥以后再移植為好。
3.其他婦科疾病
當發現有雌激素依賴性腫瘤或懷疑有癌前病變等等需要觀察治療的病變，如卵巢、子宮、子宮頸、子宮內膜的病變，或者有可能要進行相關手術治療時，為了在生育年齡期間保存卵子或胚胎，就需要先促排卵做胚胎后，冷凍保存全部胚胎，待適當時候再移植。
4.卵巢過度刺激（OHSS ）
一些年輕或者是卵巢儲備功能非常好的患者，還有多囊卵巢綜合癥患者，在促排卵過程當中，由于多個卵泡同時發育生長，個別的病人會發生腹漲、腹水等卵巢過度刺激的癥狀。為了避免 OHSS 的發生，建議取卵以后冷凍全部胚胎，待卵巢恢復正常，腹水消退以后，選擇另外的周期進行移植為好。
5.高齡和卵巢儲備功能低下
卵巢功能低下的病人，通常卵巢內卵母細胞的儲備極度匱乏，用自然周期和微刺激方案助孕，每次獲得的卵子和形成的胚胎都很少，不夠進行一次移植，就需要冷凍每一次的胚胎，并積攢一定的數量以后再進行移植。
6.需要做 PGD 或 PGS 的病人
本人和家族中有某種遺傳病或某種遺傳病的攜帶者時，或者本人曾有過不良的妊娠或生產史的患者，做試管嬰兒時需要做 PGD （植入前的遺傳病篩查）或 PGS （植入前的染色體篩查），在胚胎活檢（活取細胞）以后，需要冷凍起來，等待結果出來以后選擇另外的月經周期再移植。
7.意外情況
身體其他部位發生急性病變或突發其他意外情況時，也要取消原定的鮮胚移植周期，而改成冷凍全部胚胎。
可能還有一些其他不可預料的、臨時情況需要取消鮮胚移植而改成冷凍胚胎。當你需要冷凍胚胎時，不必擔心冷凍會影響胚胎質量和解凍以后的移植成功率。目前，玻璃化冷凍技術能使胚胎解凍以后的復蘇率達到將近百分之百。只要胚胎本身的質量好，解凍移植后的成功率是不低于鮮胚移植的成功率的。
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