隨著不孕不育和優生優育需求人群的日益增多，試管嬰兒這項高效、安全的助孕技術，已經走進了千家萬戶被眾人熟知。不少姐妹就因為“巧克力囊腫”的困擾而選擇試管助孕。今天，跟大家聊聊當出現巧克力囊腫時，做試管的姐妹該怎么辦？
巧克力囊腫
巧克力囊腫也是子宮內膜異位癥的一種常見類型。由于內膜組織會受到月經周期雌孕激素波動的影響，來一次月經就長一點，而脫落的內膜不能像月經一樣排出，只能待在囊腫里，越積越多。這些陳舊性的出血，樣子類似巧克力液，所以俗稱“巧克力囊腫”。
巧克力囊腫癥狀
痛經：巧克力囊腫最典型的癥狀之一，通常在月經來潮前后出現，疼痛可能逐漸加重，尤其是在月經期間。
月經不規律：巧克力囊腫可能導致月經周期不規律、經血量增多或經期延長。
不孕：巧克力囊腫會引起盆腔的微環境改變，影響精卵結合及輸送，卵巢功能異常導致排卵障礙等，容易出現不孕癥。
腹瀉或便秘：由于囊腫對腸道的影響，可能出現腹瀉或便秘的癥狀。
尿頻或尿痛：囊腫可能對膀胱產生壓力，導致尿頻或尿痛。
性交疼痛：出現在盆腔或者骶韌帶的囊腫，在性交時受到壓迫可能會有疼痛感，尤其是在月經來潮前或囊腫較大、病情較重時。
巧克力囊腫需要先切除再試管嗎？
具體情況具體分析！“巧克力囊腫”的完全根治較為困難，原則上是去除病灶、減輕疼痛、改善生育、減少和避免復發。“巧克力囊腫”的治療應綜合考慮女性的年齡、生育能力和病情嚴重程度。
藥物治療：有生育需求以及囊腫體積較小的可以使用口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）或其他藥物來縮小囊腫，控制病情，改善痛經和提高IVF的成功率。
手術治療：如果囊腫直徑超過5cm，經醫生評估年齡、卵巢功能、性激素水平、卵子質量個數等因素綜合考慮是否進行囊腫剝除術。腹腔鏡對卵巢的創傷比較小，可以盡量保留卵巢功能。
至于試管治療在手術前還是手術后需要經過醫生評估。我院建議在保留可用胚胎后再做手術，減少對胚胎著床的影響。
監測和觀察：在某些情況下，如果囊腫的增長速度較慢，醫生可能會建議定期監測囊腫的大小和癥狀。
巧克力囊腫術后多久可以懷孕？
如果是輕度內膜異位癥，可以在半年黃金時間內積極試管助孕。如果是中重程度，則需要在術后追加藥物治療3至6個月，以防復發。
總體而言，巧克力囊腫是否先切除再試管，需要根據備孕媽媽的自身情況綜合判斷，所以大家無需過于擔心，在進行治療之前，可以跟醫生進行詳細的討論，了解各種治療方法的利與弊，以及這些治療可能對輔助生殖技術的影響，再做選擇。不過，北京家恩德運醫院醫生會根據姐妹身體的具體情況制定個性化的治療計劃。
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