在無(wú)避孕措施、規(guī)律性生活一年后還未懷孕的話,建議去醫(yī)院做不孕檢查。但是精液分析、排卵監(jiān)測(cè)、婦科檢查和輸卵管通暢性檢查都沒問題,這是什么原因呢?今天針對(duì)這一問題深入了解一下,檢查都正常卻懷不上到底是因?yàn)槭裁矗?/p>
檢查都正常,為什么還是懷不上?
不明原因不代表沒有問題,有些是無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有的技術(shù)手段明確或由于檢查具有創(chuàng)傷性,費(fèi)用高等原因不作為常規(guī)檢查的手段,所以最終無(wú)法明確。盡管檢查結(jié)果顯示一切正常,但以下幾種原因可能導(dǎo)致不明原因不孕:
1、免疫因素
免疫性不孕為自發(fā)產(chǎn)生的抗體干擾破壞內(nèi)分泌、排卵、受精、著床等各環(huán)節(jié)而導(dǎo)致不孕。免疫性不孕的確診需要對(duì)這些抗體進(jìn)行檢測(cè),因此類篩查并不是不孕不育夫妻常規(guī)篩查項(xiàng)目,故也是被遺漏的原因之一。
2、卵泡發(fā)育不良
若卵泡發(fā)育未達(dá)18mm時(shí)提前排卵,會(huì)導(dǎo)致卵母細(xì)胞的受孕能力下降,從而引起不孕。
還有種情況是通過(guò)基礎(chǔ)體溫曲線看似有排卵,但實(shí)際并未排卵而卵泡直接發(fā)生黃素化,被稱為卵泡黃素化。
3、精子和卵子的受精能力障礙
正常的受精需要精卵相互識(shí)別后,精子發(fā)生頂體反應(yīng),穿過(guò)透明帶與卵母細(xì)胞融合,完成受精。而卵母細(xì)胞透明帶存在三種和精子結(jié)合的蛋白質(zhì)配體,可以特異性地識(shí)別和接受精子和卵母細(xì)胞的結(jié)合,如果這些配體的結(jié)構(gòu)異常,會(huì)導(dǎo)致透明帶發(fā)育異常,造成精卵結(jié)合障礙。
4、隱性輸卵管因素
目前常規(guī)所檢查的項(xiàng)目是輸卵管是否通暢,但是輸卵管拾卵、蠕動(dòng)等功能暫無(wú)檢查項(xiàng)目,如果輸卵管的這些功能有異常,也是會(huì)造成不孕的。
5、盆腔隱匿病變
如子宮內(nèi)膜異位癥、粘膜下肌瘤、宮腔占位等影響胚胎著床的情況,都會(huì)對(duì)懷孕造成一定影響。
6、缺乏維生素
很多姐妹會(huì)忽略一個(gè)重要因素:激素失衡,而營(yíng)養(yǎng)元素是激素合成的重要成分,某些維生素會(huì)直接參與激素的合成,并間接影響激素的分解和代謝。
例如:維生素B6參與了氨基酸代謝和性激素合成,對(duì)不孕女性很重要。維生素D參與調(diào)節(jié)體內(nèi)的多種激素,包括與生殖健康密切相關(guān)的孕酮和雌激素,幫助改善AMH,同時(shí)對(duì)身體的免疫有調(diào)節(jié)作用,還能增加內(nèi)膜的容受性,改善胚胎的著床率。
維生素C有助于促進(jìn)孕酮的產(chǎn)生,增強(qiáng)子宮內(nèi)膜的厚度和功能強(qiáng)化毛細(xì)血管,預(yù)防孕期并發(fā)癥。
7、甲狀腺因素
甲狀腺激素不僅可以調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期、卵泡的發(fā)育和排卵,還能影響子宮內(nèi)膜的健康狀況,從而影響妊娠。而且在懷孕早期,胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育也依賴于母親的甲狀腺功能。
8、心理因素
夫妻之間的情緒變化和不孕不育癥有密切的關(guān)系。因此夫妻雙方要心情愉悅,緩解壓力,才能更好地懷上寶寶。

想要懷孕如何治療?
針對(duì)這一情況沒有統(tǒng)一的治療方案,不過(guò)一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、不孕年限、卵巢儲(chǔ)備功能、既往的治療史、生育需求的迫切性以及治療成本等因素綜合考量給出治療建議。
監(jiān)測(cè)排卵,指導(dǎo)同房
適用于年紀(jì)小、不孕年限短、卵巢儲(chǔ)備功能好的人群。
腹腔鏡檢查
主要針對(duì)于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、隱性輸卵管因素等,可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)的方式進(jìn)行檢查及處理潛在的不孕因素。
人工授精
適用于年齡小于35歲、卵巢儲(chǔ)備功能良好且不孕年限小于2年的姐妹,可嘗試促排卵+人工授精的方式助孕。
試管嬰兒
適用于女方排卵障礙、卵子運(yùn)輸障礙及子宮內(nèi)膜異位癥等人群;男方少、弱、畸形精子癥或者梗阻性無(wú)精癥、生精障礙但睪丸活檢有精子同時(shí)排除遺傳缺陷疾病及精子頂體異常等人群;還有夫婦雙方有一方生殖細(xì)胞缺陷或有某種遺傳病者、多次夫精人工授精失敗者以及免疫性不孕的人群。
有以上情況的姐妹不用過(guò)分擔(dān)心,北京家恩德運(yùn)醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)綜合考慮自身的實(shí)際情況,結(jié)合個(gè)人的意愿,靈活選擇對(duì)自身有益的治療方式。當(dāng)然,一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議,心態(tài)積極,要與自己的主治醫(yī)生多多溝通,可以少走彎路,早日好孕喔!