最近看到一則新聞,一對(duì)夫婦在試管嬰兒助孕過程中,做B超檢查發(fā)現(xiàn)懷了三胞胎,卻被醫(yī)生告知要行減胎術(shù),夫婦一下慌了神,“好不容易懷上了,為什么還要減胎呢?”
還有的姐妹跟醫(yī)生商量在移植的時(shí)候多放幾個(gè)胚胎,這樣不僅提高成功率,還能一次懷個(gè)多胞胎。而對(duì)于好不容易懷上的姐妹來說肯定一下子難以接受,還懷著一堆疑問…… 所以,今天我們就這些問題來詳細(xì)說說“減胎”這件事。
什么是減胎術(shù)?
多胎妊娠減胎術(shù)就是在多胎妊娠早期或中期妊娠過程中減滅一個(gè)或多個(gè)胎兒,以改善多胎妊娠結(jié)局。一般手術(shù)時(shí)機(jī)會(huì)選擇孕8~11周左右,這時(shí)候的胚胎小,容易減滅,而且胚胎壞死組織少,容易吸收,對(duì)其他胚胎及母體影響小。
衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》對(duì)移植胚胎數(shù)目有著明確的規(guī)定:多胎妊娠必須實(shí)施減胎術(shù),避免雙胎,嚴(yán)禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。實(shí)行這樣的規(guī)定主要還是因?yàn)槎嗵サ娘L(fēng)險(xiǎn)太大了!

如何選擇需要減滅的胎兒?
利于操作的胚胎或胎兒
原始心管搏動(dòng)較弱的胚胎或胎兒
胚胎最小和胚芽與孕囊發(fā)育不成比例、輪廓模糊的胚胎或胎兒
單卵雙胎的胚胎或胎兒
什么是單卵雙胎?為什么要減兩個(gè)?
試管嬰兒治療中,有時(shí)候只移植了2個(gè)胚胎,但出現(xiàn)了三胞胎。這是由于其中有1個(gè)胚胎分裂成兩個(gè)(又稱單絨毛膜性雙胎),最終形成一個(gè)正常胚胎、兩個(gè)單卵雙胎的三胞胎。
而單卵雙胎的畸形率、出生缺陷、發(fā)育情況的指標(biāo),都比單胎懷孕要差,因此,與其放棄一個(gè)更可能是健康的孩子,不如去掉兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)大的單卵雙胎的胚胎。
哪些人群必須施行減胎術(shù)?
1、輔助生殖技術(shù)助孕妊娠三胎及三胎以上的必須減胎,雙胎妊娠合并子宮畸形及子宮發(fā)育不良等,或者孕婦身材矮小(身高不足155cm),不能承受雙胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn),均建議減胎。
2、產(chǎn)前診斷多胎妊娠中有遺傳病或早期產(chǎn)前診斷確定其中一個(gè)胚胎發(fā)育異常者、染色體病或結(jié)構(gòu)異常胎兒者必須實(shí)施減胎術(shù)。
3、疤痕子宮、子宮畸形、宮頸機(jī)能不全等,多胎妊娠建議減為單胎。
4、孕婦合并其他疾病,如高血壓、糖尿病等,建議減為單胎。
5、多胎妊娠患者及其家屬堅(jiān)決要求保留單胎妊娠者。
6、高齡孕婦多胎妊娠者,建議減為單胎。
總之,輔助生殖技術(shù)的目的是為了保證孕媽媽的生命安全以及健康寶寶的出生。因此,試管嬰兒助孕過程中盡量減少雙胎妊娠,杜絕多胎妊娠分娩。同時(shí),為了自身的安全和寶寶的健康成長(zhǎng),也建議各位試管助孕的姐妹們不要盲目追求雙胎、多胎。如果在試管過程中遇到任何問題,可聯(lián)系北京家恩德運(yùn)醫(yī)院的醫(yī)生,她們會(huì)解決你的所有疑惑,幫助你早日迎來屬于自己的寶寶。