導(dǎo)致不孕癥的因素很多，其中宮腔因素是不可忽視的一種。對(duì)于我們試管助孕來(lái)說(shuō)，良好的宮腔環(huán)境是試管助孕成功的必要條件。子宮內(nèi)膜就像孕育種子的土壤，而有一種宮腔疾病，會(huì)讓我們的胚胎“種子”無(wú)處安放，它就是宮腔粘連。
什么是宮腔粘連
宮腔粘連是子宮內(nèi)膜纖維化疾病，根據(jù)粘連程度可分為五度。子宮內(nèi)膜嚴(yán)重受損、廣泛性纖維化的是Asherman綜合征。宮腔粘連的主要并發(fā)癥為不孕、月經(jīng)異常（月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)）、慢性盆腔痛、妊娠失敗、反復(fù)的胚胎種植失敗和胎盤(pán)早剝、胎膜早破早產(chǎn)等，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量和生育健康。
為什么會(huì)宮腔粘連
這種疾病的可能致病方式很多，以下是常見(jiàn)的幾點(diǎn)原因：
1.宮腔操作手術(shù)：需要進(jìn)行宮腔操作的手術(shù)，如操作不當(dāng)，均存在引起宮腔粘連的風(fēng)險(xiǎn)，如人工流產(chǎn)(含無(wú)痛人流)、上環(huán)取環(huán)術(shù)，自然分娩、剖宮產(chǎn)、胎停清宮術(shù)，治療子宮息肉、子宮肌瘤等的宮腔鏡手術(shù)。
2.炎癥引起的宮腔粘連：陰道炎、宮頸炎、逆行性生殖系統(tǒng)感染等均可能引起子宮內(nèi)膜炎癥，從而增加宮腔粘連的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)核病是結(jié)核桿菌感染的疾病，如子宮內(nèi)膜結(jié)核、盆腔結(jié)核也有引發(fā)宮腔粘連的可能性。
3.子宮先天發(fā)育畸形：在胚胎發(fā)育過(guò)程中，子宮可能出現(xiàn)不同類型的發(fā)育畸形，如先天子宮體積小，會(huì)導(dǎo)致類似"宮腔粘連"的狀況。
宮腔粘連如何治療
不同病情，不同癥狀，不同訴求的患者，有不同的治療方法：
1.無(wú)臨床癥狀且無(wú)生育要求的IUA患者一般不需要手術(shù)治療。
2.雖有月經(jīng)過(guò)少，但無(wú)生育要求，且無(wú)痛經(jīng)或?qū)m腔積血表現(xiàn)的患者，也不需要手術(shù)治療。反之，如月經(jīng)過(guò)少，且周期性痛經(jīng)，則需要檢查是否宮腔積血，如出現(xiàn)宮腔積血，可能造成宮腔感染，這種情況也需要手術(shù)治療。
3.對(duì)于不孕、反復(fù)流產(chǎn)、月經(jīng)過(guò)少且有生育要求的患者，宮腔粘連分離手術(shù)可作為首選治療手段。同時(shí)可使用雌孕激素人工周期、宮腔物理屏障、中醫(yī)中藥等輔助治療術(shù)治療。當(dāng)然，具體治療手段要根據(jù)患者不同情況請(qǐng)醫(yī)生定奪。
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