今天家恩德運(yùn)來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥，曾經(jīng)在給大家介紹月經(jīng)周期的輪替過(guò)程（點(diǎn)擊可查看上期內(nèi)容）跟大家見(jiàn)過(guò)面的~今天我又來(lái)啦！一般情況下，我是個(gè)乖巧的天使，老老實(shí)實(shí)呆在子宮腔里，為胚胎寶寶的著床和發(fā)育提供溫暖舒適的“溫床”。
但有時(shí)候會(huì)變身成一個(gè)不安分的小惡魔，去征服外面更精彩的世界……
家恩德運(yùn)告訴大家，當(dāng)本惡魔沿著輸卵管的狹長(zhǎng)通道，悄悄異位到卵巢、輸卵管等不同部位，就形成了你們所說(shuō)的子宮內(nèi)膜異位癥。
下面跟家恩德運(yùn)一起聽(tīng)聽(tīng)惡魔是如何探索其它領(lǐng)域的故事吧！
一、生殖系統(tǒng)內(nèi)
卵巢
卵巢是我喜歡來(lái)的地方了！80%的情況下我會(huì)侵犯到這里！這是臨床常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥類(lèi)型。
有時(shí)候我只簡(jiǎn)單地附著在卵巢淺層表面生長(zhǎng)，讓卵巢與周?chē)M織粘連到一起；
還有時(shí)候我會(huì)深入到卵巢內(nèi)部，這時(shí)候隨著月經(jīng)周期出血，慢慢會(huì)形成充血的囊腫，內(nèi)部的血液將在一段時(shí)間后轉(zhuǎn)為暗紅褐色，也就是你們所說(shuō)的子宮內(nèi)膜異位囊腫或“巧克力囊腫”。
盆腔內(nèi)其它器官
除了卵巢，我還會(huì)異位到盆腔內(nèi)的其它地方，比如宮頸周?chē)㈥幍馈螂住⒅蹦c-乙狀結(jié)腸、圓韌帶，以及一些腹壁切口、會(huì)陰切口的瘢痕處，不過(guò)這些地方都不常來(lái)。
二、生殖系統(tǒng)外
生殖器官以外的部位我會(huì)入侵胃腸道（32.3%）、尿路（5.9%），還有肺、臍尿管、肝、膽囊、胰腺、乳腺、盆腔神經(jīng)、胸膜等。你們知道嗎，甚至鼻腔、顱腦及眼也遭到過(guò)我的“照顧”。
除了以上這些，還要給你們講一種我入侵嚴(yán)重的特殊情況，深部浸潤(rùn)型內(nèi)異癥(DIE)，約占內(nèi)異癥的10%-15%，是病情zui嚴(yán)重、處理zui棘手、預(yù)后zui差的一種情況。通常浸潤(rùn)深度≥5mm，會(huì)侵入宮骶韌帶、直腸子宮陷凹、陰道穹隆、陰道直腸隔、直腸或者結(jié)腸壁等部位，甚至?xí)奂鞍螂妆诤洼斈蚬堋?/p>
我的戰(zhàn)績(jī)嘛，就是讓入侵的部位發(fā)生病變，出現(xiàn)出血、囊腫等各種不適癥狀，讓人痛苦不堪、痛不欲生~
疼痛
這是本惡魔侵占其它器官后出現(xiàn)的主要癥狀，70%-80%的人會(huì)出現(xiàn)不同程度的下腹部或盆腔疼痛，比如痛經(jīng)、性交痛和急性腹痛等。
痛經(jīng)多是繼發(fā)性（從發(fā)生異位后開(kāi)始出現(xiàn)），在月經(jīng)前、中、后期都可能出現(xiàn)。隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)雌激素水平增高，使異位的內(nèi)膜增生、腫脹和出血而加重疼痛，經(jīng)期結(jié)束后慢慢減輕。但并不是所有人都會(huì)痛經(jīng)，也不是病情越嚴(yán)重越痛，有的輕微病灶反而會(huì)出現(xiàn)劇烈痛經(jīng)。
性交痛一般存在于我入侵子宮直腸窩、子宮直腸膈時(shí)，使周?chē)M織腫脹導(dǎo)致疼痛的情況，表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來(lái)潮前痛感更明顯。
月經(jīng)異常
主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，或月經(jīng)淋漓不盡和月經(jīng)前點(diǎn)滴出血等。
不孕
被我入侵過(guò)的很多人都有不孕的癥狀，有時(shí)是因?yàn)榕枨粌?nèi)膜異位引起輸卵管周?chē)尺B，影響卵母細(xì)胞撿拾，或是異位導(dǎo)致輸卵管堵塞引起不孕，還有時(shí)是因?yàn)槁殉膊∽冇绊懻Ｅ怕眩斐刹辉小?/p>
特殊部位的表現(xiàn)
當(dāng)我來(lái)到生殖系統(tǒng)以外特殊部位時(shí)，內(nèi)異癥表現(xiàn)可就多了，比如：
l 腸道的內(nèi)異癥會(huì)出現(xiàn)腹瀉或便秘，甚至有周期性便血；
l 膀胱的內(nèi)異癥會(huì)出現(xiàn)周期性尿頻、尿痛、及血尿；
l 呼吸道內(nèi)異癥會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期咯血及氣胸的癥狀；
l 切口瘢痕內(nèi)異癥會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)月經(jīng)期增大，疼痛加重。
這些年我南征北戰(zhàn)，打下了不少“江山”，不過(guò)雖然我本領(lǐng)高強(qiáng)，但是不得不承認(rèn)，我也有害怕的東西。
1、藥物
我知道，用藥的目的主要就是抑制卵巢功能，防止我隨卵巢的周期性分泌產(chǎn)生更多刺激，從而來(lái)阻止病情發(fā)展，減輕疼痛。
比如非甾體類(lèi)抗炎藥、口服避孕藥、孕激素、孕激素受體拮抗劑、孕三烯酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。
2、手術(shù)
藥物對(duì)我不起作用的時(shí)候，就該做手術(shù)把我剔除了，對(duì)此我還是有些忌憚的。目前臨床常用的手術(shù)方式主要是腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后粘連少。
藥物治療無(wú)效、年紀(jì)較輕或需要保留生育功能，采用保守性手術(shù)；
沒(méi)有生育需求、癥狀重或前期治療無(wú)效，但希望保留卵巢內(nèi)分泌功能，采用半根治性手術(shù)；
沒(méi)有生育需求、年齡較大、癥狀嚴(yán)重、或其它治療無(wú)效，切除子宮及其附件等所有肉眼可見(jiàn)的異位，采用根治性手術(shù)。
天敵——醫(yī)生！
讓我頭疼的就是醫(yī)生了！他們對(duì)付起我來(lái)，可真是毫不手軟！而我討厭的就是她們還那么聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)，讓我很難為非作歹……
最后我還想說(shuō)，即便你們?nèi)绱速M(fèi)盡心思地想控制我，我也不會(huì)輕易屈服的！總有人不喜歡去醫(yī)院，不愛(ài)聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)，到時(shí)候就是我卷土重來(lái)的好機(jī)會(huì)！
好啦，看到這里，相信大家已經(jīng)看透了這個(gè)小惡魔的面目！所謂知己知彼，百戰(zhàn)不殆，對(duì)付子宮內(nèi)膜異位癥，最重要的是及時(shí)就診，對(duì)癥下藥！早發(fā)現(xiàn)，早治療，才能早日收獲好孕！
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