面對孕育困難，大部分人首先考慮的是女方問題，其實(shí)大約40%的不孕不育是由男性引起的，90%的不育癥男性患有少精癥或無精癥，而Y染色體微缺失是導(dǎo)致男性少精子癥的主要原因之一。接下來就讓美小護(hù)為大家介紹一下。
一、Y染色體微缺失對生育的影響
在男性不育中，特別是少、弱、無精癥的患者，醫(yī)生都建議做Y染色體微缺失的檢查，排查病因是否與Y染色體片段丟失有關(guān)。
Y染色體微缺失是指Y染色體長臂遠(yuǎn)端區(qū)域有片段丟失，該片段是生成精子的關(guān)鍵基因，包括AZFa、AZFb、AZFc，若丟失其中一個(gè)都會(huì)影響精子的生成。
如果是AZF a區(qū)部分缺失，沒有精子形成的可能；
如果是整個(gè)AZF b區(qū)缺失，檢測出成熟精子的可能性幾乎為零；
如果是AZF c區(qū)或部分AZF b區(qū)缺失，有50%的幾率可以檢測出精子。
二、Y染色體微缺失主要原因
1.再發(fā)現(xiàn)象 在患者男性直系親屬外周血分析中未見缺失；這一缺失可能發(fā)生在其父親精子發(fā)生過程中，或在其早期胚胎發(fā)育過程中。
2.垂直遺傳 主要發(fā)生在DNA復(fù)制期，可產(chǎn)生有缺失的精子；如果這些精子使卵子受孕，將會(huì)產(chǎn)生Y染色體微缺失的個(gè)體；男性后代則繼承其父親生殖細(xì)胞中有缺失的染色體。
3.睪丸生殖細(xì)胞系中有缺失的嵌合體 如父親外周血中未見缺失，通過ICSI的男性后代卻有Y染色體微缺失，說明父親睪丸是個(gè)嵌合體。
三、為什么要檢查Y染色體微缺失
1.確定部分無精癥患者病因 在男性不育的患者中，尚有約11%病因不明，稱特發(fā)性不育，其中最常見的表現(xiàn)是無精和嚴(yán)重少精，與Y染色體微缺失有關(guān)。
2.減少患者痛苦及提高輔助生殖幾率 對于無精癥和嚴(yán)重少精癥患者進(jìn)行Y染色體微缺失的檢測是很必要的，關(guān)乎后續(xù)的治療方案。
AZF c區(qū)缺失的患者，54%表現(xiàn)為無精癥，46%表現(xiàn)為嚴(yán)重少精癥；
AZF a、AZF b、AZF c區(qū)同時(shí)缺失，則一定為無精癥；
AZF a區(qū)完全缺失或AZF b和AZF c兩區(qū)同時(shí)缺失，96%表現(xiàn)為無精癥，4%表現(xiàn)為嚴(yán)重少精癥。
四、Y染色體微缺失如何生育
建議選擇試管嬰兒技術(shù)助孕。因?yàn)槟行院蟠鷮⑦z傳其父親有微缺失的異常性染色體，甚至?xí)a(chǎn)生更多的微缺失而導(dǎo)致更嚴(yán)重的睪丸表型。因此，一般建議患者進(jìn)行輔助生殖，在植入胚胎前直接選擇女嬰，避免生育男嬰而出現(xiàn)的遺傳性染色體異常問題。
最后也請有相關(guān)顧慮的患者放輕松，接受詳細(xì)的檢查后專業(yè)的醫(yī)生會(huì)做出判斷，為您答疑解惑，少走彎路，助力好孕！
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