一位北京家恩德運醫院的患者咨詢說：大夫，我正在咱們醫院進行試管嬰兒的治療，還在促排卵過程中。我私下和一起做試管的姐妹交流了一下，她們建議我移植的時候選擇囊胚移植，說這樣成功率比較高。我想問一下囊胚移植的成功率真的比較高嗎？我想要求培養囊胚可以嗎？
其實這位朋友的情況并不是個案，很多患者都會向北京家恩德運醫院的醫生提出這樣的問題。那么，囊胚移植的成功率真的比較高嗎？這其中到底有何緣由呢？
先來了解一下囊胚的形成
北京家恩德運醫院生殖醫學中心的專家介紹，卵子在實驗室受精之后，在隨后的幾天，胚胎內的細胞會迅速分裂增殖。到了第三天，胚胎內會含有5～8個細胞，這個時候就可以移植了。
到了第四天，細胞的分裂速度不但會加快，胚胎還會發生重要的代謝轉換。到了第五天，胚胎就到達了囊胚期，此時，胚胎包括滋養外胚層，囊胚腔及內細胞團。滋養外胚層將形成胎盤、胎膜和臍帶，而內細胞團將形成胎兒。囊胚是胚胎在體外培養的最終階段。
注:囊胚是相對于第三天的八細胞胚而言的，囊胚和八細胞胚同屬于鮮胚，而凍胚是相對于鮮胚而言，區別在于是否進行了冷凍。
為什么說囊胚移植成功率高呢？這是因為：
胚胎質量是否優良，我們并不能僅通過外表來判斷。在試管嬰兒中，有許多胚都能發育到第二或三天，形成4~8細胞階段，但是只有生長能力很強、優質的胚胎才能發育到第五天(囊胚)，并最終形成胎兒。
所以囊胎培養，就是延長胚胎在體外的培養時間，并在這個過程中，自然淘汰劣質、甚至有缺陷的胚胎，這樣相對優質的胚胎就會脫穎而出，長成囊胚。因此，能否發展為囊胚，也是檢驗胚胎是否為優質的一個標準。
北京家恩德運醫院的專家告訴我們，能夠發育成為囊胚的胚胎其生長能力非常強，在患者身體其他條件沒有影響的情況下，著床率會非常高。這就是囊胚相對八細胞胚成功率高的原因，但是這里要注意，如果本身就是優質胚胎，其實無需培養成囊胚也可以成功著床。
囊胚移植并不適合所有患者，需要結合患者的具體情況而定。
囊胚移植的優點是：培養囊胚的過程中，可以自然淘汰掉一些品質不好的胚，剩下能夠發育成囊胚的優質胚胎移植回子宮，這樣也可以減少移植回患者子宮的胚胎數量，降低多胎妊娠的風險。
北京家恩德運醫院的專家也表示，囊胚培養的要求較高，并不是所有的胚都能培育成囊胚，因此囊胚移植并不適合每個人。
試管嬰兒培養囊胚有什么要求呢？
就患者來說：需參考受精卵的數量、女方年齡等具體情況，和自己的主治醫生溝通判斷；如胚胎數量過少的患者就不適合冒險培養囊胚，如果胚胎數量有6個以上或年齡較小的患者，就可以嘗試囊胚培養。
就醫院來說：還要看看醫院是否擁有專用于培養囊胎的試管嬰兒實驗室和培養系統。由于囊胚培養在體外時間較長，受到外界的影響比較大，對于實驗室的條件也有著非常嚴格的要求，一定要慎重選擇條件非常好的實驗室進行培養。
所以，對于這位患者的問題，北京家恩德運醫院專家的回答是：目前您仍在促排卵階段，希望不要過于著急，等到取完卵配成胚胎之后，再和您的主治醫生溝通，醫生會綜合各方面的因素來考慮您是否適合囊胚培養。
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