子宮肌瘤是育齡女性中特別常見的良性腫瘤，差不多每10個(gè)女性里，就有4個(gè)會(huì)被它影響。
雖說大部分都是良性的，可它帶來的癥狀，還有對(duì)生育可能造成的威脅，咱們可不能不當(dāng)回事。它對(duì)女性健康和生育來說，確實(shí)是個(gè)不小的麻煩。
下面，就跟著家恩德運(yùn)醫(yī)院一起來好好了解了解吧。
01 癥狀表現(xiàn)
子宮肌瘤有啥癥狀，和它長的位置、個(gè)頭大小、數(shù)量都有關(guān)系。常見的癥狀有這些：
月經(jīng)不正常：
月經(jīng)量變多、經(jīng)期延長，月經(jīng)周期紊亂。要是長期這么失血，很容易就貧血了。
壓迫癥狀：肌瘤要是壓迫到膀胱，就會(huì)老想上廁所，憋不住尿，甚至排尿困難；
壓迫到直腸，就容易便秘，排便的時(shí)候還會(huì)疼痛；
壓迫到輸尿管，會(huì)感覺腰酸。
疼痛不舒服：小肚子墜脹，腰和背也酸痛。要是肌瘤的蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)，或者肌瘤出現(xiàn)紅色樣變性，可能會(huì)疼得厲害。
要是宮頸長了肌瘤，或者子宮位置有變化，同房的時(shí)候還會(huì)疼。
分泌物異常：黏膜下的肌瘤，會(huì)讓陰道分泌物增多，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)血性分泌物。
02 對(duì)生育的影響
改變宮腔形狀：黏膜下的肌瘤占了宮腔的地兒，胚胎就不好著床。肌壁間比較大的肌瘤，會(huì)壓迫子宮內(nèi)膜，也會(huì)讓胚胎著床的成功率變低。
破壞局部環(huán)境：肌瘤周圍血管會(huì)增生，這就影響了胚胎的血液供應(yīng)。而且肌瘤還會(huì)分泌炎性因子，干擾胚胎發(fā)育。
增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：懷孕期間，肌瘤可能會(huì)突然變大，還可能增加子宮的異常收縮，改變子宮收縮的節(jié)律性，增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)早產(chǎn)、胎盤異常、胎位不正的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)比正常情況高2 - 3倍。
03 手術(shù)干預(yù)情況——必須手術(shù)的情況：
壓迫癥狀特別厲害；
用藥物治療不理想，貧血很嚴(yán)重；
肌瘤個(gè)頭大，直徑超過5cm；
壁間內(nèi)突肌瘤、粘膜下的肌瘤，發(fā)生改變宮腔形態(tài)情況；
絕經(jīng)之后，肌瘤還在增大，而且血流信號(hào)不正常。
和生育有關(guān)的手術(shù)指征：
反復(fù)流產(chǎn)，或者不明原因的不孕；
有備孕需求要在計(jì)劃開啟前處理；
打算做輔助生殖的女性，治療之前需要處理；
肌瘤長在子宮角部或者宮頸，堵住了輸卵管開口也需要處理，否則會(huì)影響懷孕成功概率。
是否需要處理子宮肌瘤，需要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)每個(gè)女性的具體情況，來判斷。
04 治療方案——具體手術(shù)方案，得由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況來選擇。
宮腔鏡手術(shù)：適合0型、Ⅰ型黏膜下肌瘤、內(nèi)突型肌壁間肌瘤，以及合并內(nèi)膜問題的女性。
這種手術(shù)是從陰道操作，身上不會(huì)留疤，還能同時(shí)處理宮腔里的其他問題。做完手術(shù)3個(gè)月后，就可以準(zhǔn)備懷孕了。
宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)：適用于有多發(fā)性肌瘤（數(shù)量≥3 個(gè)），想保留子宮或者合并其他病變，以及肌瘤長在特殊部位的女性。
宮腹腔鏡一起用，術(shù)中還有超聲幫忙定位，能精準(zhǔn)地把肌瘤剔除掉，對(duì)宮腔的損傷也比較小。
05 治療后防復(fù)發(fā)措施
定期檢查：手術(shù)后要定期做超聲復(fù)查，看看有沒有復(fù)發(fā)，還有之前沒發(fā)現(xiàn)的小病灶。
避免濫用保健品：以免其中激素成分刺激肌瘤的復(fù)發(fā)。
最后，家恩德運(yùn)醫(yī)院想提醒大家，治療子宮肌瘤得遵循 “個(gè)體化、精準(zhǔn)化、保護(hù)生育力” 的原則。家恩德運(yùn)醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)會(huì)給女性朋友們提供專業(yè)的服務(wù)，守護(hù)大家的健康。
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